门静脉高压症主要病理改变为

门静脉高压症主要病理改变为门静脉血流阻力增加和门静脉系统血容量增加，可采取内镜下曲张静脉硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾脏切除术、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术、利尿剂等治疗措施进行治疗。

1.内镜下曲张静脉硬化剂注射

内镜下曲张静脉硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来闭合病变部位，减少出血风险。常用的硬化剂包括聚乙二醇和鱼肝油酸钠。此方法常用于控制急性食管、胃底静脉曲张破裂出血。

2.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是通过建立一条新的血液通道来降低门脉压力，减轻门静脉高压引起的症状。手术通常使用自体大隐静脉作为移植物。该手术主要用于治疗难治性腹水、严重食道静脉曲张出血等并发症。

3.脾脏切除术

脾脏切除术旨在消除脾功能亢进对血细胞的影响，改善贫血等问题。手术可通过开放手术或腹腔镜下完成。对于存在脾肿大导致血小板减少或红细胞破坏过快的患者是一种有效的治疗手段。

4.经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术

经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术采用介入技术，在X线监视下插入微导管至目标血管进行栓塞。常用栓塞材料有明胶海绵颗粒和弹簧圈。此方法可用于治疗急性上消化道出血，特别是由食管静脉曲张破裂所致者。

5.利尿剂

利尿剂如呋塞米能增加肾脏排水量，从而降低体内液体积聚，缓解门脉高压的症状。通常口服给药。利尿剂适用于治疗门脉高压症伴随水肿的情况，需监测电解质平衡。

在考虑使用上述治疗方法时，应综合评估患者的病情及身体状况，并密切监测可能出现的副作用。此外，建议定期复查以评估治疗效果和安全性。