硬脑膜外血肿的典型临床表现不包括哪些

硬脑膜外血肿的典型临床表现包括头痛、呕吐、眩晕、意识障碍，但不包括瞳孔异常，若出现这些症状，应尽快就医。

1.头痛

硬脑膜外血肿通常由颅内压增高导致大脑皮层受牵拉和刺激所致。当颅内压力持续升高时，会直接作用于头部神经组织，引发疼痛。疼痛一般位于额部或颞部，可能呈搏动性痛感。

2.呕吐

硬脑膜外血肿会引起颅内压增高，压迫脑干和延髓等结构，进而影响到正常的消化功能，出现恶心呕吐的症状。

呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后。

3.眩晕

眩晕可能是由于硬脑膜外血肿导致内耳前庭系统受到压迫或损伤引起的。眩晕常伴有不稳定感、恶心呕吐等症状，在头部运动或改变姿势时加剧。

4.意识障碍

意识障碍是由于硬脑膜外血肿使脑干网状上行激活系统受损，脑细胞缺氧而发生的功能障碍。患者从轻度意识模糊到昏迷不醒，甚至陷入深度昏迷。

5.瞳孔异常

瞳孔异常主要是因为硬脑膜外血肿压迫视神经或动眼神经，导致瞳孔对光反射减弱或消失。瞳孔大小变化无规律，可因情绪激动或疼痛而暂时扩大。

针对硬脑膜外血肿的典型临床表现，建议进行头颅CT扫描以评估出血情况。治疗措施可能包括开颅手术清除血肿，如去骨瓣减压术。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，监测并控制血压，以防加重颅内压增高。