区分小孩鼻炎引起的咳嗽可以考虑过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、支气管哮喘、上呼吸道感染等病因。建议咨询专业医生，通过症状、体征及相关检查进行鉴别诊断。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由特定个体对环境中某些物质产生过度免疫反应所导致的炎症。当机体接触过敏原时，会引起黏膜充血水肿、分泌物增多等病理变化，从而引起咳嗽。

抗组胺药如西替利嗪和氯雷他定可用于缓解过敏性鼻炎的症状。

2.慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗而迁延不愈所致，患者会出现反复发作的鼻塞、流涕等症状，可伴有头面部疼痛以及嗅觉减退。炎症因子刺激会导致鼻腔内分泌物增多，进而诱发咳嗽的发生。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，同时配合应用糠酸莫米松鼻喷雾剂改善通气功能。

3.腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，肥大的腺样体可使咽鼓管咽口受阻，引起渗出性中耳炎，当渗出液被吸收后，可造成粘连性中耳炎，分泌性中耳炎有时可伴发暂时性听力下降，部分患儿因此常有传导性耳聋，从而出现耳闷、耳鸣、听力下降等不适症状，当病变侵袭到咽喉部时，就会引起咳嗽、喉咙痛等表现。如果腺样体肥大严重且伴有明显呼吸障碍，通常需要通过手术切除腺样体来改善症状，例如常见的扁桃体腺样体切除术。

4.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。这些因素导致气道高反应性和气道平滑肌痉挛，引起咳嗽、喘息、胸闷和气促等症状。支气管扩张剂如沙丁胺醇和茶碱类药物可以舒张支气管，减轻哮喘症状。

5.上呼吸道感染

上呼吸道感染多由病毒或细菌入侵引起，病原体侵袭上呼吸道黏膜，导致局部炎症反应，炎症因子刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、打喷嚏、流涕等症状。抗生素治疗是针对细菌感染的主要手段，常用药物包括青霉素、阿奇霉素等；病毒感染则需遵医嘱服用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物进行治疗。

建议定期带孩子进行鼻内镜检查以监测病情进展，必要时还可进行变应原检测。日常生活中还要注意保持室内空气清新流通，有助于减少过敏原暴露，降低发病风险。