简述急性呼吸衰竭的临床表现及护理

急性呼吸衰竭的临床表现为呼吸困难、发绀、意识障碍，伴随心率加快和血压波动，需紧急就医。

1.呼吸困难

急性呼吸衰竭时，由于肺部通气和换气功能严重受损，导致氧气摄入不足和二氧化碳潴留。机体为了获取更多氧气而增加呼吸频率和深度，从而出现呼吸困难。表现为患者感到胸闷、喘息、呼吸急促，可能伴有呼吸费力、咳嗽等现象。

2.发绀

当血液中还原血红蛋白浓度增高超过50g/L时，就会出现皮肤黏膜呈青紫色的现象，即发绀。急性呼吸衰竭时，由于缺氧使得还原血红蛋白增多，因此会出现发绀。主要表现在嘴唇、指甲床、耳垂等处，颜色呈暗红色或蓝黑色。

3.意识障碍

急性呼吸衰竭会引起脑供氧不足，导致神经细胞代谢紊乱，进而影响中枢神经系统功能，引发意识障碍。这种症状通常包括嗜睡、昏迷等不同程度的意识丧失。

4.心率加快

急性呼吸衰竭会导致身体处于应激状态，刺激交感神经系统，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，进而引起心率加快。患者可能会感受到心跳加速、心悸的感觉，严重时可能导致心律失常。

5.血压波动

急性呼吸衰竭可引起全身各器官组织缺氧，导致血管收缩和痉挛，进而影响心脏泵血功能，造成血压升高；同时也会因缺氧引起的迷走神经兴奋而导致血压下降。血压值会表现出明显的上升或下降趋势，可能伴随头晕、眩晕等症状。

针对急性呼吸衰竭的临床表现，建议进行血气分析、胸部X线检查以评估肺部情况。治疗措施可能包括高流量吸氧、机械通气等。重症监护下持续监测患者的氧合水平、生命体征是必要的，同时保持呼吸道通畅，避免使用镇静剂以防意识障碍加重。