老人胸积水怎么回事

老人胸积水可能由心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。

1.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降导致体循环和肺循环淤血，引起液体从血管壁渗入组织间隙和胸腔积液。

心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米以减轻水肿。

2.肺栓塞

肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症，会导致气体交换受限、肺水肿和胸水积聚。对于肺栓塞，医生可能会建议进行抗凝治疗，例如遵照医嘱口服华法林等药物。

3.结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜后会引起炎症反应，导致胸膜通透性增加，从而引起胸腔积液。针对结核性胸膜炎，通常需要接受抗结核治疗，例如遵循医嘱服用异烟肼、利福平等药物。

4.肝硬化

肝硬化患者的肝脏结构发生改变，影响了白蛋白合成，使血浆胶体渗透压降低，促进腹水形成并沿膈肌流向胸腔。肝硬化的管理需兼顾饮食调整和药物治疗。患者应减少脂肪摄入，同时，在医师指导下使用保肝药，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

5.尿毒症

尿毒症患者肾脏严重受损，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，可能导致胸腔积液。控制尿毒症的关键在于定期透析和肾移植手术。透析方式包括血液透析和腹膜透析，旨在清除体内毒素和废物。

建议密切监测患者的呼吸频率和深度，以及是否有胸痛等症状。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或超声心动图来评估胸腔积液的情况。