心源性的脑梗塞可以通过溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、冠状动脉旁路移植术等方法进行治疗。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液流动，减少脑部缺血损伤。例如，使用链激酶、阿替普酶等纤维蛋白溶解剂。主要适用于急性大面积脑梗死且有适应证者。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，通常采用华法林、达比加群酯等口服抗凝药。对于存在持续性血栓风险的心源性脑梗患者是必需的。

3.降纤治疗

降纤治疗可以降低血液中的纤维蛋白原水平，改善血液循环。常用药物包括注射用重组人尿激酶原、注射用尤瑞克林。对于不适合溶栓且无出血倾向者可考虑应用。

4.脑血管扩张术

脑血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张狭窄或阻塞的脑血管，增加脑血流量。常见术式包括经颅磁刺激、颈动脉内膜剥脱术。对于存在颅内外大动脉狭窄或闭塞性病变导致反复发作缺血事件的患者有益。

5.冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术即搭桥手术，通过建立一条绕过狭窄或堵塞区域的新路径，确保心脏得到足够的血液供应。

当药物治疗无效时，可作为挽救生命的手段。

在实施任何治疗前，应严格评估患者的个体情况及可能的风险，并密切监测以预防可能出现的并发症。