高血压吃着药还高咋办肾病

高血压伴肾病的治疗可能需要生活方式干预、血压控制药物、肾脏保护药物、肾功能评估、肾穿刺活检等措施。

1.生活方式干预

通过减少钠盐摄入、增加钾质食物如香蕉等来改善饮食结构，有助于控制血压。建议每日钠盐摄入量小于5克。适用于轻度高血压且存在不良生活习惯的患者。

2.血压控制药物

常用的降压药物包括利尿剂如氢氯噻嗪片、β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片等，具体用药需根据医嘱调整剂量。适合各类高血压患者，在医生指导下使用以达到稳定控制血压的目的。

3.肾脏保护药物

肾脏保护药物旨在减缓肾损害进展，常用有贝前列素钠片、甲泼尼龙片等，需要在医师指导下使用。对于存在慢性肾病的高血压患者，这些药物可以辅助降低蛋白尿水平。

4.肾功能评估

定期监测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能是否受损及程度，指导治疗方案调整。所有接受降压治疗的患者都应常规进行肾功能检查，特别是那些有潜在肾脏疾病风险的人群。

5.肾穿刺活检

肾穿刺活检是一种微创手术，通过取出一小块肾脏组织进行病理学分析，以确定肾脏损伤原因和严重程度。当传统的非侵入性检查无法明确诊断时，可考虑进行肾穿刺活检。

持续关注血压变化，并遵循医嘱调整治疗方案。若血压持续高位不降，应及时就医，调整治疗策略，以免加重肾脏负担。