重度肾积水必须切除一个肾吗

重度肾积水不一定需要切除一个肾。

重度肾积水是指肾盂扩张超过2cm，此时如果及时发现并处理，可以尝试保肾治疗，比如使用体外冲击波碎石机进行体外冲击波碎石术。但如果肾积水是由于多囊肾引起的，则可能需要考虑切除病变的肾脏以减轻压力。在做出决策之前，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及是否有其他潜在疾病等因素。

对于重度肾积水患者，若存在感染或结石等情况，可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等控制感染，同时通过超声引导下经皮肾镜取石术的方式取出结石。

重度肾积水可能导致肾功能损害，建议定期监测肾功能和尿液分析，以评估病情进展。此外，还应注意饮食调整，避免高盐食物，保持充足的水分摄入量，促进体内代谢废物的排泄。