糖尿病大血管并发症不包括

糖尿病大血管并发症包括下肢麻木、视力模糊、心绞痛、脑卒中，但不包括外周动脉硬化，若出现相关症状，建议及时就医以评估和治疗糖尿病的并发症。

1.下肢麻木

糖尿病患者血糖水平持续偏高时，会导致周围神经受损，进而影响肢体的感觉功能，出现下肢麻木的症状。下肢麻木主要出现在腿部和足部，可能伴有刺痛感或针扎样感觉异常。

2.视力模糊

糖尿病导致血糖浓度增高，使得血液渗透压升高，从而引起眼内房水渗透量增加。当房水渗透量超过一定限度时，会使角膜前凸度增大，导致晶状体曲率半径变小，屈光力增强而形成近视。同时还会引发白内障等眼部病变，进一步加重视力下降。表现为逐渐发展的视物不清，尤其是远处物体看不清楚，有时可能会伴随眼前有黑影飘动的现象。

3.心绞痛

由于长期高血糖状态导致心脏供血不足，冠状动脉狭窄甚至堵塞，使心肌缺血缺氧，从而诱发心绞痛的发生。典型的心绞痛通常位于胸骨后，可向左肩、背部或手臂放射，疼痛可持续数分钟至数十分钟不等。

4.脑卒中

脑卒中是由于大血管病变引起的脑血液循环障碍，如颈动脉粥样硬化斑块脱落导致栓塞或者出血，此时容易导致大脑局部组织缺血或坏死，引起相应功能区的损伤，其中就包括运动中枢和感觉中枢。脑卒中可能导致突发性的头痛、眩晕、言语含糊、肢体无力或麻木等症状。

5.外周动脉硬化

外周动脉硬化是由血脂代谢紊乱导致脂质沉积于动脉壁形成的粥样硬化斑块，随着病情进展，会逐渐引起管腔狭窄甚至闭塞，导致远端组织器官供血减少或缺血。外周动脉硬化常见于下肢，但也可能影响上肢，其症状包括间歇性跛行（行走一段距离后出现肌肉疲劳或疼痛）、皮肤苍白或发绀以及静息状态下下肢冷感。

针对上述症状，建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测、神经系统检查、眼科检查以评估视网膜病变以及踝肱指数测量来评估外周动脉状况。

治疗措施可能包括药物治疗，如胰岛素注射或口服降糖药，以及生活方式干预，如饮食控制和适量运动。患者应定期监测血糖，避免高糖食物摄入过多，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。