输血相关急性肺损伤临床特点
举报/反馈2024-08-03
输血相关急性肺损伤表现为输血后数分钟至几小时内出现急性呼吸困难、低氧血症和肺水肿。
输血相关性急性肺损伤是由于输入异体血液中的免疫复合物导致的炎症反应。这些免疫复合物可以激活补体系统,引起白细胞浸润和释放炎性介质,进而引发肺部炎症和损伤。
典型症状包括突发性呼吸困难、咳嗽伴有粉红色痰液、严重胸痛以及伴随皮肤湿冷等。此外还可能出现发热、寒战等症状。
为确诊可能需要进行胸部X线检查、CT扫描、动脉血气分析、D-二聚体检测等。其中,动脉血气分析可显示PaO2下降而PaCO2上升,D-二聚体水平升高则支持诊断。治疗措施主要包括停止继续输血、使用糖皮质激素如甲泼尼龙快速控制炎症反应,同时需密切监测患者的生命体征并给予氧气支持。
预防输血相关性急性肺损伤的关键在于确保所使用的血液安全无污染,减少不必要的输血需求。对于有既往史者,应加强与医生沟通,评估风险并采取相应措施。
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