洗了牙齿还是有口臭

洗了牙齿还是有口臭可能是由牙周炎、龋齿、慢性肾衰竭、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙周炎

由于细菌引起的牙龈组织炎症导致口腔内产生异味。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等进行治疗。

2.龋齿

龋病是由牙菌斑中的致龋微生物产酸作用于牙齿硬组织而引起的一种慢性进行性破坏性疾病。病变部位容易滋生细菌，产生腐败坏死的气味。龋病的治疗通常包括去除受损软化的牙体组织后填充材料的应用，例如树脂填充术。

3.慢性肾衰竭

慢性肾衰竭会导致体内毒素和废物积累，这些物质通过呼吸排出时会产生氨类气体，从而引起口臭。控制饮食中蛋白质摄入是管理慢性肾衰竭的关键，建议减少摄入高蛋白食物，如肉类、奶制品等。

4.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，可能导致口臭和消化不良。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂和两种抗生素联合应用，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+铋制剂。

5.功能性消化不良

功能性消化不良是指消化系统功能紊乱，胃肠蠕动减慢，食物不能及时消化吸收，产生积气并伴随口臭。改善生活习惯，避免过度进食或过快进食，可减轻症状；药物治疗可能涉及促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

针对口臭问题，建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，可以考虑进行碳呼气测试以排除幽门螺杆菌感染的可能性。