横纹肌综合溶解症的症状
横纹肌综合溶解症的症状包括肌肉疼痛、尿色加深、肌无力、血肌酸激酶升高、急性肾损伤,这些症状可能提示着严重的健康问题,应立即就医。
1.肌肉疼痛
横纹肌综合溶解症是由于各种原因导致的骨骼肌细胞坏死,细胞膜完整性遭到破坏,细胞内容物包括肌红蛋白等释放入血液中,这些物质会刺激神经末梢,引发疼痛感。这种疼痛通常发生在四肢近端和肩背部,可能伴有压痛。
2.尿色加深
当肌肉细胞因各种因素而崩解时,会导致细胞内的肌红蛋白进入血液循环,然后通过肾脏过滤排出体外。
肌红蛋白是一种含铁的蛋白质,在排泄过程中会使尿液呈现红色或棕色。这种症状通常会在排尿时明显,且尿液颜色深如浓茶或酱油样。
3.肌无力
当大量肌纤维发生坏死后,会引起肌肉功能障碍,从而出现肌无力的现象。肌无力多表现为肌力下降,可涉及全身各处肌肉,但以肢体近端为主。
4.血肌酸激酶升高
当肌肉受到损伤时,肌细胞膜通透性增加,使胞内肌酸激酶漏出至血液中,导致其浓度增高。血肌酸激酶水平通常在受伤后数小时内上升,峰值可在24-72小时达到,之后逐渐恢复正常。
5.急性肾损伤
横纹肌溶解症患者由于肌肉细胞受损,细胞膜完整性被破坏,导致肌细胞内的肌红蛋白泄漏到血液中。肌红蛋白是一种强大的氧化剂,可以形成自由基,损害肾小管上皮细胞。此外,肌红蛋白在肾小管内沉积形成结晶,堵塞肾小管,进一步加重肾损伤。急性肾损伤通常表现为尿量减少、尿色改变、水肿等症状。
针对上述症状,建议进行血液生化检查,包括肌酸激酶、肌酐和电解质测定,以及尿液分析。治疗措施可能包括液体管理、营养支持和监测电解质平衡。患者应避免摄入可能加剧肌肉损伤的食物和饮料,如高糖食品和酒精,以促进康复。
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