双胍类降糖药有哪些药

双胍类降糖药包括二甲双胍、格列本脲、阿卡波糖、吡格列酮、米格列醇等。这些药物通过不同的作用机制帮助控制血糖水平。使用双胍类降糖药治疗糖尿病时，应定期监测血糖并遵循医生指导。

1.二甲双胍

二甲双胍适用于治疗2型糖尿病，尤其是肥胖患者。

该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。 长期使用时需监测维生素B₁₂水平，注意观察是否出现低血糖等不良反应。

2.格列本脲

格列本脲可用于饮食控制及体育锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。其能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，提高机体对胰岛素的敏感性。 起始剂量宜小，调整剂量应缓慢进行，定期检查血糖，防止发生严重低血糖症。

3.阿卡波糖

阿卡波糖用于单纯饮食控制不满意的轻、中度高血糖患者。可单独服用，亦可与二甲双胍合用。可以明显减轻餐后高血糖。 常见的副作用包括腹胀、腹泻等胃肠道不适，一般不需要停药。

4.吡格列酮

吡格列酮适用于单用饮食疗法效果不佳的2型糖尿病患者。能够增加周围组织对胰岛素的敏感性，降低空腹及餐后高血糖。 对于有充血性心力衰竭风险的患者，建议慎用。

5.米格列醇

米格列醇适用于饮食疗法和运动疗法无效者。主要通过抑制α-葡萄糖苷酶活性而延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后高血糖。 使用时应注意可能出现的消化道不适、皮疹等症状。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，以确保安全有效地控制血糖。对于2型糖尿病患者来说，生活方式干预如合理膳食和适量运动是基础治疗措施，必要时应在医师指导下使用相应药物。