张力性气胸怎么办

张力性气胸是气胸的一种类型，主要是指胸膜腔内的气体与胸腔内的负压隔绝，可造成肺组织萎缩，严重者甚至会导致窒息、死亡。出现张力性气胸，患者应及时前往医院就诊，通过胸部摄片、胸部CT等明确诊断，根据具体情况进行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗、胸腔镜探查等。

1、胸腔穿刺抽气：适用于不稳定的张力性气胸，如开放性气胸，且发作时间在3天以内，通常使用粗针头或细针头经肋间插入胸腔，将气体引流出来，并在粗针头或细针头处，注入生理盐水，直到患者呼吸困难减轻为止。但此类方法具有创伤大、操作繁杂等缺点，可能出现穿刺部位感染、疼痛、出血等并发症，存在一定危险;

2、胸腔闭式引流：适用于中等量的张力性气胸，一般通过胸腔闭式引流，将胸腔内的气体引流到体外，减轻胸膜腔的压力，缓解患者呼吸困难的症状。但此类方法具有创伤小、操作简便等优点，但缺点是闭式引流效果不佳，容易出现引流不通畅、引流不彻底等情况;

3、手术治疗：如果病情紧急，需要急诊手术，可使用胸腔镜探查并处理肺组织损伤，尽量保留肺功能，如病情危重，则手术治疗不可行，必须采取创伤大的手术方式，应直接进行胸腔闭式引流;

4、胸腔镜探查：适用于中等量以下的张力性气胸，在胸腔闭式引流术的同时，通过探查手术部位，发现并处理损伤肺组织，尽量保留肺功能，则手术效果较好。