内毒素血症临床表现

内毒素血症的临床表现包括发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，这些症状通常表明机体感染，如果症状持续不缓解，应尽快就医。

1.发热

内毒素血症是由于革兰氏阴性菌细胞壁破裂导致内毒素进入血液循环系统而引发的免疫反应，机体为了清除病原体和内毒素，会升高体温以增强免疫系统的功能。此症状通常出现在下丘脑体温调节中枢，通过增加散热或减少产热来维持身体温度稳定。

2.寒战

当内毒素刺激巨噬细胞产生白介素-1β等促炎因子时，这些因子会作用于体温调定点，使机体感到寒冷并出现寒战现象以提高代谢率。寒战主要发生于肌肉组织，伴随着颤抖和不自主收缩。

3.头痛

内毒素血症状态下，炎症介质如前列腺素E2会增加毛细血管通透性，导致颅内压增高，进而引起头痛。此外，发热也会引起头部血管扩张，进一步加重头痛。头痛通常位于额头、眼眶或枕部，可能伴有眩晕或耳鸣。

4.恶心

内毒素血症会导致胃肠黏膜屏障受损，促进神经反射活动，从而引起恶心感。同时，发热状态下的高代谢也会影响胃肠道的功能，加剧恶心的症状。恶心常发生在上腹部，可能是由食物或药物引起的消化不良所致。

5.呕吐

内毒素血症会引起胃肠黏膜的炎症反应，导致胃肠平滑肌痉挛，进而引发呕吐。此外，发热状态下，交感神经系统兴奋，也会诱发呕吐反射。呕吐可发生于任何位置，但常见于贲门、食道或十二指肠区域。

针对内毒素血症的诊断，可以进行血常规、C-反应蛋白检测以及腹腔穿刺液检验等。

治疗措施包括使用抗生素控制感染源，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。患者应保持充足的休息，避免过度劳累，饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如米粥、蒸蛋等。