结核性胸膜炎早期的主要症状包括发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难以及夜间盗汗，这些症状可能表明存在结核感染，建议患者及时就医进行确诊和治疗。

1.发热

结核分枝杆菌感染引起的结核性胸膜炎通常会引起机体免疫反应和炎症过程。这些炎症刺激体温调节中枢导致发热。发热可能伴有出汗，且以午后或晚上较为明显，这被称为“潮热”。

2.胸痛

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，当病原体侵犯胸膜时，会导致局部组织出现坏死和脱落的情况，从而引发疼痛感。胸痛可能是持续性的钝痛，也可能是阵发性的刺痛，深呼吸或咳嗽时会加剧。

3.咳嗽

结核分枝杆菌侵入肺部后，会对呼吸道黏膜造成一定的损伤，进而诱发咳嗽的症状发生。患者可能会经历干咳或带痰液的咳嗽，尤其是在早晨起床后更为明显。

4.呼吸困难

由于结核性胸膜炎引起胸腔积液或粘连，导致胸廓活动受限，影响到肺部正常的通气功能，所以会出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要借助辅助器具才能维持正常呼吸。

5.夜间盗汗

结核分枝杆菌感染可导致机体免疫力下降，使交感神经兴奋性增高，从而促进肾上腺皮质激素分泌增加，引起夜间盗汗的发生。夜间盗汗是指在睡眠中突然醒来并感到大量出汗，严重者甚至可能导致脱水和电解质紊乱。

针对结核性胸膜炎的诊断，可以进行胸部X线、CT扫描或纤维支气管镜检查来评估肺部情况。治疗常采用抗结核药物如异烟肼和利福平。患者应保持良好的营养状态，避免吸烟，确保充足的休息，以支持身体对抗疾病。