什么是慢性根尖炎

举报/反馈2023-08-02

慢性根尖炎是由急性根尖周炎迁延而来,也可由于其他疾病原因、感染等原因导致。慢性根尖周炎是根尖周围组织长期受到病原刺激,引起的慢性炎症反应,主要表现为患牙咬合痛、牙龈反复肿胀或溢脓,有时可有牙齿松动的表现。

1、病因:多为牙髓病的继发感染,也可由于外伤、咬合创伤、压力刺激等因素引起。另外,经常使用患牙,也可造成根尖损伤,导致慢性根尖周炎;

2、症状:患牙一般有深龋洞,随着病情发展,患牙的色泽与健康牙齿相比较暗淡,有时会有伸长感及轻微叩痛。患者一般无明显自觉症状,若有瘘管出现,叩诊时可有叩痛,牙龈反复肿胀,有时可出现脓包,瘘管口处可有溢脓。患者身体抵抗力较低时,会出现慢性根尖周炎急性发作的症状,主要表现为发热、乏力等全身症状。若出现瘘管,患者会反复出现脓包,若瘘管引流不畅,会出现肿胀、疼痛等症状;

3、检查:通过口腔X线检查,可发现患牙根尖部有暗影,并且密质较稀疏,周围骨质较疏松,有时可显示有少量吸收。对于有保留价值的患牙,一般建议尽早进行根管治疗。若无保留价值,或者患者身体不适,也可进行拔除;

4、治疗:以根管治疗为主,可清除根管内的感染物质,并进行相应的消毒处理。在局部麻醉下,切除根尖周围病变的组织,并刮除根尖周围的炎性肉芽组织,放置骨膜,促进愈合。还可使用抗菌药物进行消炎,如甲硝唑、头孢呋辛酯等。炎症消除后,可进行根管预备、根管消毒和根管充填,防止炎症复发。

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