多器官衰竭诊断
举报/反馈2023-08-02
多器官功能衰竭是指机体受到严重感染、创伤等严重打击后,出现两个或者两个以上器官发生序贯性功能衰竭的临床综合征。多器官功能衰竭的诊断,需要综合患者的病史、症状、体征等方面,并结合实验室检查、影像学检查等,进行综合判断。
1、病史:需要明确患者是否存在严重感染,或者机体存在持续性出血、休克等;
2、症状:患者首先出现呼吸困难,或者心慌、头晕、视物模糊等症状。此外,还会出现持续低血压、心率加快等情况;
3、体征:早期表现为呼吸增快,或者轻度呼吸困难,后期出现呼吸困难逐渐加重。还会出现从卧位到坐位或者坐位时,呼吸困难越来越严重的情况。部分患者会出现口唇、甲床等部位出现紫绀,以及皮肤苍白、冰冷等症状;
4、实验室检查:多器官功能衰竭的患者,血常规检查会出现急性细胞减少。还可能会出现血清转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶等升高的情况,白细胞计数、中性粒细胞计数会出现减少的现象;
5、影像学检查:如胸片、CT等,早期表现为肺部纹理增粗、走行紊乱。后期可以看到肺部阴影呈网格状,出现了空洞、肺气肿等现象。
此外,多器官功能衰竭还会出现尿量减少,并且会出现黄疸、肝性脑病等。还会有胃肠道功能紊乱,表现为肠鸣音消失、腹胀,以及可出现少尿或者无尿等情况。如果是老年患者,还可以出现少语、嗜睡、谵妄等情况。
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