四个月宝宝头上出现一块一块的白斑

四个月宝宝头上出现白斑可能是白癜风或白色糠疹的表现。

白癜风是一种自身免疫性疾病，会导致皮肤某些区域的黑色素丧失；而白色糠疹通常与日晒、维生素缺乏等因素有关，也可能会引起暂时性色素减退斑。两者均可能导致皮肤上出现白斑，但具体诊断需由专业医生结合临床表现和实验室检查确定。

如果白斑面积逐渐扩大或者伴有瘙痒等症状，则可能为花斑癣或银屑病等疾病所致。

家长应注意观察宝宝头上的白斑变化，并避免暴露于强烈阳光下，以减少白色糠疹引起的白斑的可能性。同时，定期带孩子就医进行皮肤科检查是必要的。