心绞痛与心肌梗塞的治疗

心绞痛与心肌梗塞的治疗可采取硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、溶栓治疗等治疗措施。

1.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片可使外周动脉及冠状动脉扩张。心绞痛急性发作时使用。长期使用可能导致耐药性产生。

2.β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂能减慢心跳、降低血压，从而减少心肌耗氧量，改善预后。代表药有美托洛尔等。适用于慢性稳定性心绞痛患者以预防心绞痛发作。哮喘、心动过缓者禁用。

3.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂可以抑制细胞内钙离子浓度增高，舒张平滑肌细胞，降低心脏负担，缓解心绞痛。常用药物包括硝苯地平等。主要用于控制高血压以及预防心绞痛发作。服用期间应监测血压和心率。

4.抗血小板药物

抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固，用于预防动脉粥样硬化进展和心血管事件发生。代表性药物为阿司匹林。可用于预防动脉粥样硬化进展和心血管事件发生。服用期间应注意出血风险，并定期评估疗效和安全性。

5.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓，恢复血流再灌注，达到挽救濒死心肌的目的。主要采用链激酶、尿激酶等药物进行溶栓。主要在急性心肌梗塞早期应用，越早越好，一般在发病后3小时内最为适宜。

心绞痛患者需避免剧烈运动，以免诱发或加重症状，同时建议采取低脂饮食，减少饱和脂肪摄入，有助于改善血脂水平，延缓病情进展。而心肌梗塞患者则需要严格卧床休息，直至胸痛缓解，以减轻心脏负担，促进受损心肌修复。