肝硬化引起的腹水怎么治疗

肝硬化腹水的治疗可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度腹水患者，可作为优选方案。需监测电解质平衡及肾功能。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种方法，以减轻压力和症状。严重腹水或上述治疗无效时采用。操作由经验丰富的医生在无菌条件下完成。

3.肝脏移植

肝脏移植涉及移除受损肝脏，并将其替换为供体肝脏，旨在恢复正常的解毒和分泌功能。晚期肝硬化伴顽固性腹水患者考虑使用。手术通常由专业团队执行。

4.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下从颈部进入肝脏并在肝内建立一条新的血管通路，以减轻门脉高压。用于改善门脉高压相关并发症如食道静脉曲张破裂出血。需要在有丰富经验的医师指导下进行。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用血液净化技术分离出多余的水分和溶质，然后将这些成分再循环回患者的血液循环中。此方法适用于控制难治性腹水。实施过程中应密切监控患者的心脏负荷和其他潜在风险。

针对肝硬化腹水的管理，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重腹水症状。