不来月经的时候为什么会流血

不来月经的时候会流血可能是功能性子宫出血、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致异常出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.功能性子宫出血

功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的非器质性病变，引起不规律的子宫内膜脱落。这会导致异常的阴道出血。可以遵医嘱使用激素类药物进行止血治疗，如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等。

2.宫颈炎

宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症反应，可能导致局部充血和水肿，从而出现少量阴道出血的情况。患者可遵照医生的意见服用抗生素来控制感染，常用药物包括阿奇霉素或多西环素。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当这些细胞受到刺激时，可能会导致子宫内膜剥脱，进而引起出血。针对此病症，通常需要通过手术切除受损组织，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶电灼术。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成良性肿瘤，当其体积增大压迫周围血管时会引起局部破裂和出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，比如经腹全子宫切除术。

5.子宫内膜癌

子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期作用于未受保护的子宫内膜有关，此时会出现异常的子宫出血现象。主要采用以手术为主的综合治疗方案，包括全子宫切除术、双附件切除术以及盆腔淋巴结清扫术等。

建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查和宫颈涂片检查。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于减少功能性子宫出血的风险。