实性结节和混合性结节相比恶性程度更高，更易癌变。

肺部结节的良恶性质通常取决于其组织学特征。良性结节如错构瘤、感染性结核球等一般不会扩散至其他部位；而恶性结节则可能通过血液或淋巴系统转移至身体其他部位。肺部结节的癌变可能导致咳嗽加剧、痰液带血以及呼吸困难等症状。这些症状可能伴随体重下降、食欲减退等全身症状出现。

为了评估肺部结节的良恶性，可以进行胸部CT扫描、纤维支气管镜检查、针刺活检等。其中，胸部CT扫描可显示结节的位置、大小和形态，纤维支气管镜检查可用于获取结节组织样本进行病理分析，针刺活检则是直接从结节处取样进行检测。针对肺部结节的癌变，手术切除是主要的治疗方法，例如肺叶切除术或楔形切除术。对于无法手术的患者，可考虑放射治疗以缩小肿瘤体积。

建议定期复查肺部影像学检查以监测结节的变化情况，同时避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和环境有助于减少肺部健康风险。