怀孕后总是自然流产

怀孕后总是自然流产可能是由黄体功能不全、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、子宫内膜异位症、染色体异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.黄体功能不全

黄体功能不全导致孕激素水平下降，影响胚胎着床和发育，从而引起反复自然流产。

针对黄体功能不足引起的反复自然流产，可以遵医嘱使用天然孕酮制剂如地屈孕酮进行保胎治疗。

2.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响母体对胎儿的支持和营养供应，可能导致自然流产。甲减所致的自然流产可能需要医生评估后给予左旋甲状腺素替代疗法，例如患者可遵照医嘱服用左甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能低下状态。

3.抗磷脂综合征

抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其血栓形成倾向会导致胎盘血管阻塞，进而引起反复自然流产。抗磷脂综合征所致的反复自然流产需在医师指导下用肝素、低分子量肝素等抗凝药物进行预防性治疗。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况。这些异位组织可能会侵犯输卵管并形成粘连带，导致受精卵运输障碍而发生自然流产。对于存在子宫内膜异位症病史的孕妇，应高度警惕复发风险，在专业人员的指导下进行定期产前检查以及超声监测。

5.染色体异常

染色体异常包括数目异常和结构畸变，是造成自然流产的主要原因之一。如果发现染色体异常，建议进一步做羊水穿刺术或者脐带血穿刺术以确定胎儿是否存在染色体异常。

针对反复自然流产的情况，建议患者完善内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素检测等，以排除糖尿病的可能性；同时，可行遗传咨询和基因检测，以了解是否有家族遗传疾病的风险。