艾滋病嗜酸性脓疱性毛囊炎

举报/反馈2023-10-17

艾滋病患者出现嗜酸性脓疱性毛囊炎,主要是由于机体免疫力下降,感染嗜酸性粒细胞导致。患者主要表现为皮肤散在红斑、丘疹、鳞屑等症状,部分患者皮损可累及全身,常见病因以及诊断依据如下:

一、症状:

皮损好发于躯干、四肢,以腹股沟、臀部多见,其次为头皮、面部、颈部和腿部等。皮损初起为红色毛囊性丘疹或斑丘疹,逐渐发展为脓疱,约10天左右结痂脱落而愈。伴有不同程度的瘙痒或疼痛,部分患者可出现低热、腹泻、皮肤干燥、消瘦等全身症状。

二、诊断依据:

1、血液检查:HIV-1/2抗体阳性,CD4+T淋巴细胞明显下降;

2、组织病理学检查:病变组织刮片在镜下可见急性期的海绵状脓疱,真皮乳头层和网状层内有单核细胞浸润,伴嗜酸性粒细胞浸润;

3、HIV核酸检测:核酸扩增检测HIV-1/2抗体阳性,或者核酸DNA阳性,即可明确诊断;

4、其他:除血液检查和组织病理学检查外,还可通过HIV抗体检测、HIV基因型耐药检测等明确诊断。

此外,若患者出现全身症状时,可在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。同时,可使用依曲伟林等药物缓解皮肤症状。对于继发感染的患者,应积极控制感染,如头孢曲松钠、阿莫西林等。

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