心肌肥厚 心衰

心肌肥厚并伴有心衰可以考虑利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。 适用于急性心力衰竭伴有水肿患者。

2.β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可以减慢心跳、降低血压，改善心肌肥厚引起的心悸等症状。代表药有美托洛尔、比索洛尔。 用于控制心率过快所致不适症状。

3.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂能舒张外周动脉血管平滑肌细胞，降低后负荷，缓解心绞痛。代表性药物为硝苯地平、氨氯地平等。 适合于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的胸闷、胸痛症状。

4.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂能够扩张外周血管，降低血压，减轻心脏负担。常见药物如卡托普利、依那普利。 适应于高血压导致的心脏负荷增加。

5.心脏再同步化治疗

心脏再同步化治疗是利用起搏器及电极导线同步刺激左右心室收缩，以恢复其协调活动的一种技术。通常在医院由专业医生实施。 适用于因心肌病而引起的心脏传导障碍。

针对心肌肥厚伴心衰的患者，建议定期监测体重变化，以评估利尿剂效果；同时遵循医嘱调整药物剂量，防止过度使用产生不良反应。