老人胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃黏膜萎缩。这种细菌感染可通过碳-13呼气试验检测。

2.长期饮食不当

长期摄入辛辣、油腻等食物会导致胃黏膜受到刺激，出现水肿、充血等症状，从而影响胃部正常功能，导致胃部消化吸收能力下降，进而引起胃部不适的症状。

3.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由各种不同因素引起的胃黏膜慢性炎症，如长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等。这些因素会引起胃黏膜的反复损伤和修复过程，导致胃黏膜上皮细胞变薄、固有层腺体减少，进而发展为胃萎缩。

4.萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是由于胃黏膜发生炎症反应后，胃酸分泌减少或消失，胃蛋白酶原合成不足，导致胃黏膜下血液循环障碍，胃黏膜逐渐萎缩的一种疾病。患者可能会出现食欲减退、恶心呕吐、贫血等症状。

5.胃癌

胃癌的发生可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关，当癌症侵犯到黏膜下层时，可引起局部组织结构改变，导致胃壁增厚、胃容量缩小，进一步发展为胃萎缩。

建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意调整饮食习惯，避免食用过冷、过硬的食物，以及含有亚硝酸盐较高的腌制食品，如咸菜、腊肉等。