肌酐132需要做肾穿刺吗

举报/反馈2023-10-17

肌酐正常参考值为男性53-106μmol/L,女性44-97μmol/L,肌酐132μmol/L已经超过正常范围,但是否需要做肾穿刺,需要结合临床表现、肾脏超声、自身免疫性疾病、病理活检等方面的情况综合判断。

1、考虑肾穿刺:如果患者存在典型的肾脏病理改变,如肾小球硬化、肾小管萎缩、坏死、透明血管炎等,且没有其他系统的疾病,需要考虑做肾穿刺,进一步明确诊断;

2、没有出现典型的肾脏病理改变:如果患者仅肌酐偏高,但没有出现其他典型的肾脏病理改变,而且没有出现其他系统疾病,考虑不需要做肾穿刺。因为部分患者肌肉含量较高,或者服用影响肌酐的药物,如他汀类降脂药等,也可导致肌酐升高,但并不一定是疾病导致,因此不需要做肾穿刺;

3、考虑免疫性疾病:如果存在继发性肾病综合征、原发性肾病综合征等免疫性疾病,需要考虑做肾穿刺,进一步排除特发性肾病综合征的可能;

4、考虑病理活检:部分患者虽然肌酐正常,但已经出现蛋白尿,怀疑是肾脏肿瘤导致的肾功能不全,这种情况下也需要做肾穿刺活检,进一步明确病理类型,指导治疗。

除上述情况外,如果患者肌酐持续升高,且伴有明显的腰痛、贫血、恶心、呕吐等症状时,也需要考虑做肾穿刺。患者还应注意休息,避免劳累以及重体力活动,日常饮食应注意限制盐的摄入,避免食用腌制食品等。

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