胸部损伤急诊开胸指征包括
胸部损伤急诊开胸指征包括紧急气管插管、胸腔闭式引流术、开胸探查术、胸廓稳定术、体外膜肺氧合支持等治疗措施。
1.紧急气管插管
紧急气管插管是通过将一根导管插入患者的气道以维持通气的一种技术。这可以防止因胸部创伤导致的呼吸道阻塞。
在需要快速开放气道但无法使用面罩时,如患者有上颌骨骨折、严重出血等情况。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种常见的手术方式,用于移除胸腔内的气体或液体积聚。此过程涉及建立一个通道,使胸腔与外界相通,并使用引流装置持续排出积液。当存在大量胸腔积液或气体积聚引起呼吸困难时,可采用胸腔闭式引流术来缓解症状。
3.开胸探查术
开胸探查术是在全身麻醉下直接进入胸腔检查病变部位并取样的一系列步骤。此方法旨在获取更多信息以便于诊断及制定后续治疗方案。对于高度怀疑恶性肿瘤且影像学检查难以确定性质者;或者高度怀疑为结核性胸膜炎而穿刺抽液效果不佳者。
4.胸廓稳定术
胸廓稳定术通过内固定器械如钢丝环抱器等来加固受损胸廓结构,减少胸壁运动幅度,从而达到止痛目的。适用于因车祸或其他高能量创伤导致肋骨骨折合并血气胸的急救处理中。
5.体外膜肺氧合支持
体外膜肺氧合支持是利用人工心肺机替代心脏部分功能,提供氧气并清除体内废物的一项生命支持技术。其工作原理类似于人体自然的呼吸循环过程,在患者体内建立一条人工循环回路,同时对血液进行氧合和排除二氧化碳。主要用于急性心肌梗死、重症肺炎等疾病引起的急性呼吸衰竭、心力衰竭等危重病症。
在处理胸部损伤急诊时,应立即呼叫急救人员并确保患者安全,避免进一步移动受伤区域。急救过程中需保持患者头部处于稳定的水平位置,以减少颅脑损伤风险。
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