急性荨麻疹晚上特别痒可以考虑使用抗组胺药、激素类外用药膏、中药内服、皮肤冷敷、避免接触过敏原等方法来缓解症状。如果症状持续或加重，应及时就医以获得专业治疗。

1.抗组胺药

抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解瘙痒和红肿。患者可以口服盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等抗组胺药物。

在诊断明确为荨麻疹后，可作为优选一线治疗方案。

2.激素类外用药膏

激素类外用药膏能够快速减轻局部炎症反应，从而缓解症状。如使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。对于病情较轻且局限于局部者有较好的效果。

3.中药内服

中药内服主要是利用具有清热解毒功效的中药材煎煮服用，以达到祛风止痒的目的。例如金银花、连翘等。适用于体内湿热积聚所致的荨麻疹伴有瘙痒的情况。

4.皮肤冷敷

皮肤冷敷可以通过降低神经兴奋性及减少组织胺释放来缓解瘙痒感。可用毛巾包裹冰块或使用低温贴片轻轻敷于受影响区域。适合于急性发作期且存在温度升高引起的不适感时。

5.避免接触过敏原

避免接触已知过敏原是防止荨麻疹复发的重要措施，有助于减少夜间因免疫系统对过敏源反应而加剧瘙痒。日常生活中要注意观察可能引起过敏的食物、药物或其他物质，并尽量远离。

针对晚上的特殊时期，应避免穿着过紧的衣服，以免刺激皮肤，影响睡眠质量。睡前适当抬高下肢，促进血液回流，有利于缓解不适症状。