慢性伤口治疗原则

慢性伤口的治疗可考虑清创术、伤口敷料、抗生素治疗、压力疗法、负压伤口疗法等方法。

1.清创术

清创术通过移除坏死组织、异物和感染源来促进愈合，具体包括使用镊子夹取坏死组织，并使用碘伏对伤口进行消毒。此措施适用于存在污染或轻微感染的开放性伤口。

2.伤口敷料

伤口敷料用于保护伤口免受外界污染，具体敷料包括纱布、泡沫敷料等，根据伤口情况选择合适的敷料覆盖伤口。主要用于闭合性伤口的包扎固定，防止二次损伤及感染。

3.抗生素治疗

抗生素治疗是针对细菌感染引起的伤口感染给予相应抗生素如青霉素类、头孢菌素类等以控制感染。剂量和疗程依据医嘱执行。主要应用于有明确细菌感染指征时，可预防或治疗由特定致病菌引起之软组织损伤后并发感染。

4.压力疗法

压力疗法利用弹力绷带施加均匀适度的压力促进淋巴回流和血液循环，从而加速伤口愈合过程。对于存在下肢深静脉血栓风险者不建议使用。

5.负压伤口疗法

负压伤口疗法利用真空吸引技术形成负压环境促进伤口液体排出和新生血管形成，具体操作包括使用专用负压装置连接伤口处持续抽吸直至痊愈。适用于多种类型的慢性难愈合性伤口，尤其对于存在感染风险者效果更为显著。

在实施上述治疗措施前，应评估患者是否存在过敏史或其他禁忌证。同时需监测患者的全身反应，以免因不当处理导致并发症的发生。