老年人蛛网膜下腔出血怎么办?
老年人蛛网膜下腔出血,可以根据引起的原因以及出血量进行对症治疗,可以进行保守治疗,如卧床休息、降颅压治疗、预防再出血、防治并发症等,也可以进行手术治疗。
一、保守治疗:
1、卧床休息:老年人蛛网膜下腔出血后,需要卧床休息2-4周,避免情绪激动、血压升高,同时要避免用力排便,血压升高会加重蛛网膜下腔出血的症状;
2、降颅压治疗:老年人蛛网膜下腔出血后,需要使用甘露醇、呋塞米等药物,进行脱水、降颅压治疗,同时配合使用尼莫地平、盐酸川芎嗪等药物,改善脑部血液循环;
3、预防再出血:针对存在动脉瘤的老年人,可以通过栓塞或夹闭动脉瘤,预防再出血,蛛网膜下腔出血后要积极控制血压,避免血压波动;
4、防治并发症:老年人蛛网膜下腔出血后,可能会出现再出血,应积极配合医生进行预防。另外,老年人蛛网膜下腔出血,可能会继发脑积水,要及时进行脑室引流治疗。
二、手术治疗:
1、动脉瘤夹闭:可以在介入条件下进行动脉瘤夹闭,也可以通过开颅手术进行动脉瘤夹闭,大多数可以成功治愈,术后恢复较快;
2、介入治疗:若老年人蛛网膜下腔出血量较大,可以通过介入手术栓塞动脉瘤或介入手术毁损动脉瘤,从而达到治疗的目的;
3、开颅手术:针对老年人蛛网膜下腔出血量较大、出血速度较快的情况,建议通过开颅手术清除血肿,同时夹闭动脉瘤,避免再次出血。
针对老年人蛛网膜下腔出血,需要早发现、早治疗,建议在医生指导下针对性治疗,以免病情加重,出现并发症。
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