小儿斜视为什么要散瞳

小儿斜视引起的原因较多，可能与调节性内斜视、屈光不正、先天性弱视、眼外肌麻痹、先天性眼内直肌缺如等有关，散瞳是为了排除假性斜视，明确诊断，以便进行针对性治疗。

1.调节性内斜视

调节性内斜视为一种常见的眼科疾病，通常由遗传因素引起，患者会出现看近处物体时出现重影、视力模糊等症状。散瞳后可以暂时放松眼睛调节力，使假性近视状态得以缓解，从而减少调节性内斜视的症状表现。

2.屈光不正

屈光不正是指眼球前后径过长或者角膜、晶状体等屈折面弯曲度过大导致外界平行光线经过折射不能准确地聚焦于视网膜上，进而形成清晰物象的一种眼部疾病。这种情况会导致双眼视觉功能不平衡，进而诱发斜视。散瞳是通过使用睫状肌麻痹剂使睫状肌完全放松，从而使调节作用去除，以达到准确测量屈光度数的目的。

3.先天性弱视

先天性弱视是指出生时由于发育异常或其他原因导致的视力减退，可能伴有斜视。这种情况下，散瞳是为了充分暴露潜在的弱视程度和类型，以便制定有效的康复计划。散瞳后可以通过配戴眼镜来矫正视力差异，改善斜视症状。

4.眼外肌麻痹

眼外肌麻痹是由支配眼球运动的神经受损引起的，可导致斜视。散瞳有助于评估受影响的眼睛对光的反应以及是否存在其他视觉障碍。对于眼外肌麻痹，医生可能会建议进行肌肉注射肉毒素以减弱异常收缩的肌肉力量，减轻斜视现象。

5.先天性眼内直肌缺如

先天性眼内直肌缺如是一种罕见的眼部发育异常，表现为一只或两只眼睛中的内直肌缺失。这可能导致斜视和弱视等问题。该疾病的病因尚未完全阐明，但涉及基因突变。针对先天性眼内直肌缺如的治疗方法主要是手术矫正斜视，例如调整外直肌的张力或植入人工悬吊装置。

需要注意的是，在接受散瞳验光之前，应避免让孩子阅读书籍或者其他近距离用眼活动超过30分钟以上，以免过度调节影响结果准确性。此外，如果孩子有家族史或既往病史，还应在医师指导下完善眼科常规检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及检眼镜检查，以排除其他潜在的问题。