下肢动静脉瘘的治疗可以考虑经皮穿刺血管内修复术、自体大隐静脉移植术、经皮激光闭塞术、经腘动脉逆行造影术、经腘动脉逆行球囊扩张术等方法。

1.经皮穿刺血管内修复术

经皮穿刺血管内修复术通过在皮肤上开一个小孔，使用特殊的导管和材料将受损的动静脉瘘封闭起来。这种手术通常采用局部麻醉，在X光机引导下完成。此方法适用于小型至中型的动静脉瘘，患者一般可在门诊完成，并可迅速恢复正常活动。

2.自体大隐静脉移植术

自体大隐静脉移植术是将患者自身的健康大隐静脉移植物用于替代病变部位的动静脉瘘。该手术通常在全身麻醉下进行，需要切开患者的腿部来获取健康的静脉组织。该手术主要用于治疗复杂的、无法通过介入手段修复的大型动静脉瘘。

3.经皮激光闭塞术

经皮激光闭塞术利用特定波长的激光能量对动静脉瘘进行凝固和消融处理。治疗过程由经验丰富的医生在影像学监控下执行。本技术适合于某些小型至中等大小的动静脉瘘，尤其对于高风险人群如存在出血倾向者是一种安全有效的选择。

4.经腘动脉逆行造影术

经腘动脉逆行造影术是在X线监视下将造影剂注入腘动脉以评估其结构和功能状态的一种诊断技术。该检查需在放射科医师指导下进行，并可能需要注射对比剂。此方法常用于评估腘动脉损伤、狭窄或其他异常情况。

5.经腘动脉逆行球囊扩张术

经腘动脉逆行球囊扩张术是一种介入性微创手术，通过插入特殊球囊至腘动脉处进行扩张，以恢复血流通畅。该手术通常在局部麻醉下完成，时间取决于病变复杂程度。该方法可用于缓解腘动脉狭窄或阻塞性病变导致的肢体肿胀等问题。

术后应密切监测伤口愈合情况及是否有发热、感染迹象。此外，还需定期复查超声心动图或CTA以评估瘘口是否完全封闭及周围血流动力学变化。