外阴瘙痒,里面不痒,可能是阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎、外阴湿疹、外阴色素减退症等疾病的表现。这些疾病可能导致外阴瘙痒，而阴道内部可能没有明显症状。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

1.阴道假丝酵母菌病

阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌大量繁殖引起的阴道感染。患者会出现白带增多、呈豆腐渣样等不适症状。患者可以遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行局部抗真菌治疗。

2.滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由滴虫感染引起，会导致阴道分泌物异常和瘙痒。典型症状为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味的白带，外阴瘙痒。患者可遵照医生的意见口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。

3.接触性皮炎

接触性皮炎通常由于皮肤直接接触到过敏原物质如化妆品、洗涤剂等导致，当机体对这些物质产生过敏反应时，会引起炎症和瘙痒。患者需要及时远离已知过敏源，并按医嘱使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适。

4.外阴湿疹

外阴湿疹可能由遗传因素、内分泌紊乱等原因所致，患者可能会出现外阴部剧烈瘙痒的症状。患者应严格遵循医生指导通过使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物减轻不适。

5.外阴色素减退症

外阴色素减退症是指外阴部位黑色素减少或缺失，导致局部皮肤颜色变浅或消失的一组慢性炎症性疾病。此病可使外阴皮肤失去正常色素沉着而呈白色，从而诱发瘙痒。患者要保持患处清洁干燥，同时也可以适当涂抹鱼肝油软膏、维生素E乳等药膏来辅助改善病情。

针对外阴瘙痒的情况，建议患者定期进行妇科检查以及阴道分泌物检测，以排除潜在的感染问题。必要时，可在医师指导下进行相关检查，例如阴道镜检查或者活检。