14岁男孩的包茎通常是生理性包茎，不必过于担心。

14岁处于青春期，此时的包茎多为正常现象，主要是由于体内雄性激素分泌增加，刺激生殖器官发育，导致包皮过长或者包茎。这是一种正常的生理变化，一般在成年后会自行改善，不需要特别处理。但如果伴有疼痛、排尿困难等症状，可能影响日常生活，建议及时就医咨询专业医生的意见。

如果患者出现阴茎头红肿、渗出等情况，则可能是病理性包茎，需要引起重视。这种情况通常是因为包皮内细菌感染引起的炎症反应，如果不及时治疗可能会导致包皮与阴茎头粘连加重，甚至引发尿道口狭窄等问题。

对于14岁的包茎患者，应定期清洗外阴部，保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液。同时还要注意观察包皮是否能够顺利上翻显露龟头，以确保不影响日后的生活质量。