抽烟能引起阳痿可能是由尼古丁依赖、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化、高血压或糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.尼古丁依赖

烟草中的尼古丁作用于神经递质受体，导致大脑奖赏中心多巴胺水平升高，产生愉悦感。长期使用会导致大脑对尼古丁的依赖性增强，难以戒烟。当出现阳痿时，患者可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛等药物进行缓解。

2.慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限的呼吸系统疾病，持续吸烟可加重呼吸道炎症和黏液分泌，进一步影响肺部通气功能。肺组织损伤可能导致氧气供应不足，影响阴茎海绵体的血液供应，从而影响勃起功能。患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂来缓解病情，减轻阳痿的症状。

3.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁内形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞的一种疾病。病变部位血流量减少，心肌供氧不足，可能会影响全身各处的血液循环，包括阴茎的血液供应，进而影响勃起功能。对于冠状动脉粥样硬化的患者，建议采取介入治疗的方式改善不适症状，如经皮冠脉球囊扩张术、经皮冠脉支架植入术等。

4.高血压

高血压会引起心脏负荷增加，长期血压过高会导致心脏扩大，严重时会出现心力衰竭。此时心脏泵血能力下降，无法将足够的血液输送到身体各处，包括生殖器官，从而影响勃起功能。患者可在医师指导下服用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂控制血压，有助于维持正常的勃起功能。

5.糖尿病

高血糖状态使得微小血管受损，影响了包括阴茎在内的外周组织的血液供应，这是导致阳痿的原因之一。患者需要通过饮食控制以及运动疗法相结合的方法来降低血糖水平，例如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动。

针对阳痿的情况，建议定期进行体检以监测心血管健康状况，包括血脂检测、血糖监测等。同时，应避免过度的精神压力，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和规律锻炼，以促进身体健康。