睾丸炎积液不一定要切除睾丸，需根据具体情况进行评估。

睾丸炎积液可能是由于多种因素引起的，如附睾炎、输精管堵塞等，这些疾病可能导致精子运输受阻，进而引发不育。如果患者存在明确的病因，并且经过积极治疗后仍然无法改善，或者出现持续加重的情况，则可能需要考虑切除睾丸。但具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况制定，患者不可盲目自行决定。

如果患者有生育需求或希望保留生殖能力，此时可以考虑采用药物治疗或手术修复的方式解决积液问题，而不是直接选择切除睾丸。

在处理睾丸炎积液时，应注意避免过度劳累和局部压迫，以减少炎症发生的风险。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防此类疾病的有效措施之一。