胃镜诊断慢性浅表性胃炎为什么还要做活检

胃镜诊断慢性浅表性胃炎时需要做活检以排除幽门螺杆菌感染、慢性胆汁返流、长期服用非甾体抗炎药、酒精滥用、自身免疫性胃炎等其他可能的病因。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症反应和损伤。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素组成的四联疗法。

2.慢性胆汁返流

胆汁酸对胃黏膜有直接损害作用，可引起胃黏膜充血、水肿等炎症反应。针对胆汁返流的治疗包括促进胃肠动力药物如莫沙必利片以及熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。

3.长期服用非甾体抗炎药

这类药物可以抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，从而影响胃黏膜保护机制。为了减轻药物引起的副作用，建议患者调整用药方案或者使用其他替代药品。

4.酒精滥用

酒精能够直接破坏胃黏膜屏障，导致其通透性增加，进而引发炎症反应。戒酒是关键，同时配合营养支持治疗以改善预后状况。

5.自身免疫性胃炎

自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击自身胃壁细胞所致，在这种情况下，胃黏膜上皮细胞受损，可能导致胃炎的发生。自身免疫性胃炎的治疗通常需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗。

胃炎患者应避免食用辛辣、油腻食物，定期复查胃镜并监测幽门螺杆菌是否被清除。