引起牙龈炎最主要的细菌包括牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛坦纳菌、具核梭杆菌和幽门螺杆菌。

这些细菌在口腔中的过度繁殖可能导致牙龈炎，进而引发牙龈红肿、出血等症状。患者应及时就医，接受相应的抗生素治疗和口腔卫生指导。

1.牙龈卟啉单胞菌

牙龈卟啉单胞菌能产生多种酶类和毒素，导致炎症反应加剧，从而加重牙龈炎的症状。使用含氯己定等抗菌药物进行局部治疗是有效的治疗方法之一。

2.中间普氏菌

中间普氏菌能够产生内毒素，刺激巨噬细胞释放炎症介质，进而促进白细胞聚集并激活补体系统，导致局部免疫应答增强。抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等对革兰氏阴性需氧菌有广谱杀菌作用，可有效控制感染。

3.福赛坦纳菌

福赛坦纳菌通过分泌外膜蛋白A和B介导黏附于宿主细胞表面，在口腔微生态环境中具有竞争优势，能够与其他病原体协同致病。采用含有甲硝唑成分的漱口水可以抑制其生长繁殖。

4.具核梭杆菌

具核梭杆菌产生的酶类有助于分解食物残渣中的多糖类物质，形成利于其他有害微生物滋生的环境；同时也能直接损伤牙周组织。针对具核梭杆菌感染常用的治疗方法包括激光治疗、超声波洁牙等物理手段以及口服甲硝唑缓释片等药物治疗。

5.幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染后会引起胃黏膜炎症反应，如果不及时治疗可能会进一步发展为胃溃疡甚至胃癌。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊。患者需要遵医嘱服用相应药物以达到治疗目的。

建议定期进行口腔卫生维护，例如刷牙、使用牙线和漱口，以减少这些细菌的数量。此外，如有必要，还可以进行碳-14呼气试验来检测是否存在幽门螺杆菌感染。