骨髓瘤与骨髓异常增生区别

骨髓瘤与骨髓异常增生的区别在于骨髓瘤细胞增多、骨髓增生程度、血象变化、血生化异常以及骨质破坏。

1.骨髓瘤细胞增多

骨髓瘤是浆细胞恶性克隆性疾病，肿瘤性浆细胞无序增殖并产生单克隆免疫球蛋白；而骨髓异常增生是一组造血干细胞疾病，以病态造血、无效造血为特征。因此，骨髓瘤患者的骨髓中会出现大量肿瘤性浆细胞，而骨髓异常增生患者则表现为各种类型的成熟或不成熟血细胞比例失调。

2.骨髓增生程度

骨髓瘤通常会导致骨髓增生减低，因为肿瘤细胞会占据骨髓腔的空间，抑制正常造血功能；骨髓异常增生则是由于造血干细胞自我更新障碍导致的造血组织过度增生，此时骨髓增生程度可增高。

3.血象变化

骨髓瘤患者常伴有贫血，白细胞计数可能轻度升高，分类计数可见浆细胞增多；骨髓异常增生时，全血细胞减少，外周血涂片可见原始细胞增多。

4.血生化异常

骨髓瘤患者可能会出现高钙血症、肾功能损害等血液学异常；骨髓异常增生可能导致溶血性贫血，引起间接胆红素升高和乳酸脱氢酶水平上升。

5.骨质破坏

骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其肿瘤细胞分泌破骨细胞活化因子，刺激破骨细胞介导的骨质吸收，导致骨骼疏松、易于骨折；骨髓异常增生中的巨球蛋白血症也会引起溶骨性病变，但主要是由于高水平的免疫球蛋白对骨质的直接作用。

骨髓瘤患者应避免剧烈运动，以免加重骨质疏松，同时注意营养均衡，保证充足休息。骨髓异常增生患者需定期监测血常规及尿液分析，及时发现病情变化。