髌前滑膜炎的鉴别诊断
髌前滑膜炎属于非特异性滑膜炎,在临床上比较常见。可以通过病史、症状、体征、影像学检查,以及关节穿刺抽液检查等,与髌前滑膜炎进行鉴别诊断。
1、病史:患者通常有外伤史,如体育运动员打篮球、踢足球、打网球、搬重物等,导致髌前滑膜受到损伤,继而引起滑膜充血、水肿等表现;
2、症状:髌前滑膜炎的患者,会出现膝关节前方的疼痛,一般在膝关节伸直时疼痛会比较明显。部分患者在下蹲、弯曲,或者剧烈运动以后,疼痛会加重。部分患者在膝关节休息时,也会出现疼痛,而且疼痛会向下肢放射;
3、体征:在查体时会发现髌骨前方有明显的压痛,在髌骨前方有局限性的肿胀、皮温升高、皮肤表面紧张。患者在膝关节屈曲时,髌骨前方会有明显的疼痛弧,而膝关节伸直时疼痛可以消失;
4、影像学检查:通过拍摄膝关节核磁共振,可以发现髌前滑膜增厚。通过超声检查,可以发现髌前滑膜内有积液;
5、关节穿刺抽液检查:如果通过保守治疗无效,患者也可以选择膝关节穿刺抽液,将积液抽出,进行关节液化验检查,可以明确髌前滑膜炎的诊断。
在日常生活中,如果患者出现膝关节疼痛、肿胀等情况,建议及时就诊,以免延误病情。髌前滑膜炎的患者,在急性期要进行膝关节制动,避免过度活动,以免加重滑膜的刺激,加重病情。患者可通过局部热敷,或者超短波等理疗,促进血液循环,有利于炎症的消退。
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