内痔没掉出来为什么会痛

内痔没掉出来但出现疼痛可能是因为内痔脱出嵌顿、血栓性外痔、肛裂、肛周脓肿、肛乳头肥大等疾病因素导致的，需要及时就医以获得适当的治疗。

1.内痔脱出嵌顿

内痔脱出嵌顿是指内痔核从肛门脱出并被卡在肛门口无法回缩的情况。此时由于血液循环受阻，会导致局部缺血、水肿和疼痛。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行缓解，也可以通过手术切除的方式进行治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、传统硬化剂注射疗法等。

2.血栓性外痔

血栓性外痔是由于血液在外痔静脉丛中凝结形成血栓所致，当血栓刺激周围组织时会引起剧烈疼痛。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、氢化可的松棕榈酸酯乳膏等药物进行止痛治疗，必要时也可考虑行血栓外痔剥离术、痔单纯切除术等方式进行治疗。

3.肛裂

肛裂通常由便秘引起，坚硬的大便摩擦肛管皮肤导致其破裂出血。排便时干硬粪便排出困难，加重对肛门的损伤，从而引起疼痛。对于初期出现肛裂的患者，可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻不适感，同时还要保持大便通畅。

4.肛周脓肿

肛周脓肿多为细菌感染引起，炎症因子刺激肛门周围组织，导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸钠软膏等抗生素药膏进行抗炎治疗，若效果不佳则需及时采取切开引流术、挂线疗法等方式进行处理。

5.肛乳头肥大

肛乳头肥大是一种常见的良性病变，可能与长期炎症刺激有关，当肛乳头受到炎症刺激而充血水肿时，就会诱发疼痛。患者可以到正规医院接受肛乳头切除术、冷冻疗法等方法来改善病情。

日常生活中应注意保持肛门部位清洁卫生，以免加重不适症状。建议定期复查以监测病情变化，如有需要，还可进一步完善电子肠镜检查。