原发性纤溶亢进d二聚体为什么不增高

原发性纤溶亢进d二聚体不增高可能是由于遗传性或获得性纤溶酶原缺乏、遗传性或获得性纤溶酶原激活物抑制剂缺乏、遗传性或获得性血小板功能异常、遗传性或获得性凝血因子缺乏、遗传性或获得性纤维蛋白原缺乏等病因导致的。该情况可能影响d二聚体的水平，但并不增高，因此需要进一步的实验室检查和专业评估。

1.遗传性或获得性纤溶酶原缺乏

遗传性或获得性纤溶酶原缺乏导致纤溶酶活性降低，无法有效降解纤维蛋白，进而影响D-二聚体水平。补充外源性纤溶酶原是常用的治疗方法，如注射用尿激酶、注射用链激酶等。

2.遗传性或获得性纤溶酶原激活物抑制剂缺乏

遗传性或获得性纤溶酶原激活物抑制剂缺乏使纤溶酶原活化系统处于持续激活状态，引起过度纤溶和继发性纤维蛋白溶解亢进，导致D-二聚体升高。

D-二聚体检测是诊断深静脉血栓形成的一项常规检查方法。患者可以进行下肢静脉超声检查以评估是否存在血栓。

3.遗传性或获得性血小板功能异常

遗传性或获得性血小板功能异常会影响血小板的黏附、聚集和释放功能，导致止血障碍，增加出血风险。血小板计数和功能可通过全血细胞分析仪测定，必要时可使用血小板功能测试仪进一步评估。

4.遗传性或获得性凝血因子缺乏

遗传性或获得性凝血因子缺乏会导致凝血过程中的关键凝血因子不足，从而影响血液凝固能力，导致出血倾向。血友病患者的治疗通常包括替代疗法，即通过输注凝血因子制剂来提高体内凝血因子水平，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。

5.遗传性或获得性纤维蛋白原缺乏

遗传性或获得性纤维蛋白原缺乏是指机体中纤维蛋白原含量减少或缺乏，使得血液凝固功能减弱，易发生出血。对于纤维蛋白原缺乏引起的出血性疾病，可以通过输注纤维蛋白原浓缩制剂来进行治疗，如冻干人纤维蛋白原、纤维蛋白原溶液等。

建议定期监测D-二聚体水平，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，有助于预防相关疾病的发生。