总想拉大便肛门下坠的感觉怎么回事

总想拉大便肛门下坠的感觉可能是痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.痔核脱垂

当痔核体积增大并发生脱垂时，会对周围组织产生压迫和刺激，导致肛门部位出现不适感。这种压迫会导致局部血液循环受阻，从而引起肛门疼痛、瘙痒等症状。

患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行缓解，也可通过手术切除的方式进行治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。

2.直肠黏膜脱垂

由于长期便秘或其他消化系统疾病引起的腹压增加，导致直肠壁薄弱处向肛门外突出形成黏膜脱垂。直肠黏膜脱垂后会刺激肛门括约肌收缩，进而引起排便反射，表现为频繁便意。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松注射液等药物进行治疗，也可以通过硬化剂注射、黏膜固定术等方式进行治疗。

3.结肠息肉

结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当息肉较大或数量较多时，会对肠道造成一定的压力和摩擦，引起腹部不适和排便感觉。息肉的存在会影响食物正常通过肠道的速度，可能导致便秘或腹泻。对于无症状的小息肉，无需特殊处理，定期复查即可；对于有症状的息肉，可通过内镜下息肉摘除术进行治疗。

4.溃疡性结肠炎

遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症因子持续刺激肠黏膜，导致其充血水肿甚至糜烂坏死，进而引发肛门坠胀感。同时还会伴随腹痛、腹泻等症状。患者需要遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻症状，重症者需用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂控制病情。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中可能会对邻近器官和神经产生压迫和侵犯，引起肛门坠胀感。此外还可能伴有排便习惯改变、贫血等症状。结肠癌通常采用手术治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后配合化疗以减少复发风险，常用药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。

建议关注排便习惯和排便质量的变化，以及是否有血便等情况。必要时，可以进行肛门指诊、直肠镜检查或结肠镜检查以评估具体情况。日常生活中要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，还要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。