早上醒来总是坐骨神经痛

早上醒来总是坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、坐骨神经炎、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰椎间盘突出

当腰椎间盘向后方突出时，压迫脊髓和神经根，导致坐骨神经痛。这是因为腰椎间盘是位于两个椎体之间的软垫，如果突出会压迫到神经根。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。

2.梨状肌综合征

梨状肌综合征是指梨状肌局部炎症、水肿、痉挛、变性、肥厚等病理变化，使梨状肌间隙狭窄，刺激或压迫通过其下的坐骨神经而产生的一系列临床症候群。这种病会导致臀部疼痛并向大腿后侧、小腿外侧放射，有时可出现腰部酸胀不适感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。

3.坐骨神经炎

坐骨神经炎是由多种原因引起的坐骨神经的炎症，如感染、外伤、中毒等，这些因素可能导致坐骨神经受损，进而引起坐骨神经痛。典型表现为臀部、大腿后侧、小腿前外侧和足部的剧烈疼痛。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物，如维生素B12片、甲钴胺片等促进神经修复。

4.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，此时可能会累及到自主神经系统，从而影响膀胱功能，出现尿潴留的情况。此外还可能出现感觉异常、运动障碍等症状。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以控制血糖水平，同时定期监测血糖值。

5.多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎由多种原因引起，如中毒、感染、代谢紊乱等，导致肢体远端的感觉、运动和植物神经功能障碍。若病情持续发展，会影响排尿中枢，导致排尿困难甚至尿潴留的发生。患者可在医生指导下使用营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B12片等改善症状。

建议关注睡眠姿势是否正确以及床垫硬度是否合适，以减少坐骨神经受压的风险。必要时，建议进行MRI成像、肌电图和神经传导速度测试等检查，以便进一步评估病情。