直肠癌手术时发现扩散可能意味着癌症已经进入晚期，建议及时就医并咨询专业医生。在治疗晚期直肠癌时，通常会使用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙等化疗药物，以及贝伐珠单抗或西妥昔单抗等靶向治疗药物。

1.奥沙利铂

奥沙利铂适用于结直肠癌的治疗。该药物能够干扰DNA结构和功能，从而抑制肿瘤细胞增殖。使用奥沙利铂需监测神经系统副作用，避免同时使用可能导致神经毒性增加的药物。

2.氟尿嘧啶

氟尿嘧啶可用于结直肠癌化疗。其通过干扰核酸合成来阻止肿瘤细胞复制。接受氟尿嘧啶治疗的患者可能出现脱发、疲劳等不良反应，应注意营养均衡，适当休息。

3.亚叶酸钙

亚叶酸钙可增强氟尿嘧啶的作用，因此常与氟尿嘧啶联合用于结直肠癌化疗。对于有叶酸缺乏症病史的患者，应谨慎使用亚叶酸钙以减少潜在风险。

4.贝伐珠单抗

贝伐珠单抗适用于结直肠癌术后辅助治疗。此药物能阻断血管内皮生长因子，防止新生血管形成，有助于控制癌症复发。密切观察可能发生的出血倾向，定期进行血液学检查是必要的。

5.西妥昔单抗

西妥昔单抗可用于结直肠癌靶向治疗。其能与表皮生长因子受体相结合，阻断信号传导通路，进而抑制肿瘤生长。在接受西妥昔单抗治疗期间，需监测皮肤干燥、瘙痒等过敏反应，及时处理。

此外，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以促进身体恢复。若病情进展至转移，则需要考虑姑息性放疗，以减轻局部压迫症状和疼痛。