面神经瘤的良恶性需要通过专业检查来确定，但是一般来说，良性面神经瘤比恶性预后更好。

因为面神经瘤的良恶性主要取决于肿瘤细胞的分化程度及增殖能力，而良性面神经瘤的细胞分化相对成熟，异型性较低，生长较为缓慢，因此预后较好。

如果患者出现耳痛、听力下降等症状时，应考虑为恶性可能，需及时就医诊治。

面对面神经瘤，建议定期复查以监测病情变化，对于恶性面神经瘤，除手术治疗外还需结合放疗或化疗等综合治疗方法。