乳酸浓度与脓毒症之间的关系
举报/反馈2024-10-27
乳酸浓度升高是脓毒症时组织缺氧和糖代谢障碍的标志。
脓毒症时,由于感染导致机体免疫反应失调和器官功能损害,血液循环中的细胞因子水平增高,这些细胞因子可以抑制血管内皮细胞产生一氧化氮,减少其对血红蛋白的亲和力,从而使更多的氧气与血红蛋白结合并运输到身体各处。同时,感染还会引起局部组织水肿,进一步降低血液回流速度和心排出量,加剧缺氧状态。缺氧状态下,全身毛细血管收缩,外周阻力增加,心脏负荷加重,此时为了满足机体的供氧需求,会通过提高心率和血压来增加心排血量,从而出现代偿性的心脏肥厚。长期如此会导致心脏结构和功能发生改变,进而发展为慢性心力衰竭。
乳酸浓度升高通常伴随发热、寒战、呼吸急促等典型脓毒症症状,还可能出现休克、凝血功能障碍等严重并发症的表现。
诊断乳酸浓度异常升高的情况,需要进行血常规、C-反应蛋白检测以及电解质分析等实验室检查,以评估炎症反应和电解质平衡状况。对于脓毒症的诊断,还需要进行细菌培养、全血细胞计数和分类、D-二聚体检测等项目。针对脓毒症的治疗包括抗生素治疗如万古霉素、去甲万古霉素等控制感染源,以及补液、纠正电解质失衡等支持疗法。治疗过程中需密切监测患者的乳酸水平及其他生命体征,及时调整治疗策略。
患者应保持充足的休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,促进身体恢复。饮食上可适量摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果,有助于改善病情。
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