甲旁亢的四大治疗原则

甲旁亢的治疗可考虑钙离子阻滞剂、利尿剂、维生素D受体拮抗剂、放射性核素治疗等方法。

1.钙离子阻滞剂

钙离子阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞内，降低甲状旁腺激素的活性，从而减少破骨细胞活性，降低血钙水平。主要用于轻度至中度甲旁亢患者，并且存在肾功能不全的情况时慎用。

2.利尿剂

利尿剂如氢氯噻嗪可以增加尿液排泄，间接降低血钙浓度。

主要用于缓解高钙引起的水肿。长期使用需监测电解质平衡。

3.维生素D受体拮抗剂

维生素D受体拮抗剂如羟苯磺酸钙可竞争性抑制维生素D对靶器官的作用，减少钙吸收。 适用于控制轻度至中度甲旁亢患者的血钙水平。肝肾功能不全者应谨慎使用。

4.放射性核素治疗

放射性核素治疗利用碘-131等放射性物质破坏部分甲状腺组织，进而影响甲状腺激素的合成和释放。 作为辅助手段用于重度甲旁亢或伴有明显症状但不适合手术的患者。

在治疗甲旁亢的过程中，应注意定期监测血钙、磷及甲状旁腺激素水平，以评估病情变化及调整治疗方案。同时，均衡饮食，确保摄入足够的钙和维生素D，有助于维持骨骼健康。